실비보험 가입조건 나이연령 정리

실비보험은 어떠한 질병이나 상해로 인해 병원에 입원하거나 통원했을 때 발생하는 의료비를 보장해주는 보험 상품입니다. 하지만 가입자들은 실비보험 가입조건에 따라 가입할 수 있고, 가입 시 참고해야할 중요한 사항들이 존재합니다.

4세대 실비보험의 개선된 점

현재 우리가 알고 있는 4세대 실비보험은 이전에 있던 3세대 실비보험에 비해 몇 가지 개선된 점들이 있습니다. 4세대 실비보험은 급여와 비급여 항목을 각각 분리하여 가입하는데, 이로써 급여 보장은 확대되고 비급여 보장은 축소되었습니다. 따라서 가입자는 주계약인 급여와 특약인 비급여를 모두 가입해야만 급여와 비급여 항목을 모두 보장받을 수 있습니다.

자기부담금 도입

또한 4세대 실비보험은 자기부담금이 도입되었습니다. 자기부담금은 의료비로 사용했다 하더라도 100% 보장받지 않고 자기부담금을 제외한 실손 보장 범위에 해당하는 금액만을 보상받습니다. 또한 자기부담금은 급여는 20% 비급여는 30%로 책정되어 있습니다. 자기부담금이 도입된 이유는 실손보험을 악용하는 경우를 방지하기 위함입니다.

갱신형 상품과 보험료 인상

또한 4세대 실비보험은 갱신형 상품만 출시되고 있습니다. 이는 매년 갱신을 하며 보험료가 인상될 수 있다는 것을 의미합니다. 보험료 인상은 상품이나 특약손해율, 물가상승률, 가입자의 나이 등 다양한 요인에 따라 결정되기 때문에 보험료가 인상될 가능성이 있습니다.

면책기간

실비보험에는 면책기간이 존재합니다. 면책기간은 일정 기간 동안 실비보험의 가입금액을 전부 소진했을 때 발생하는 기간으로, 일반적으로 90일 정도입니다.

개인 차등제도

또한 4세대 실비보험에는 개인 차등제도가 도입되었습니다. 개인 차등제도는 보험료를 개별 가입자에 따라 다르게 책정하는 것을 의미합니다. 개인 차등제도에는 비급여 보험금 지급에 따라 5단계를 두어 보험료를 차등 계산하는데, 이는 직전 1년간 비급여 보험금을 지급받지 않았을 경우 할인을 받을 수 있고, 지급받은 비급여 보험금이 0원을 초과하여 100만 원 미만으로 발생한 경우는 보험료가 유지되는 단계입니다. 이후 3단계 이상부터는 받은 비급여 보험금에 따라 보험료가 상승하게 되고, 할증률도 상승합니다.

실비보험은 실손의료보험으로 일반적으로 알려져 있으며, 질병이나 상해로 인해 병원에 입원하거나 통원했을 때 발생하는 의료비를 보장받을 수 있는 보험 상품입니다. 가입자는 실비보험 가입조건을 정확히 숙지하고 원하는 상품을 선택하여 보험에 가입하시기 바랍니다.

자주 찾으시는 질문 FAQ